請點選 主治醫師(DR012)(女) 醫師的門診時間 (紅色表示掛號已額滿) ,並填入初診基本資料
  星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六


           


      110/09/23
已掛號:35 人
(S12 診)
   


           




請填入  初診基本資料(**為必填欄位)
**請輸入身分證號
(外籍人士請輸入居留證或護照號碼前10碼)
例:A123456789
**姓  名
**性  別 男 
**生  日
(例:65年02月10日)
民國前 
E-Mail
**聯絡電話
(10碼,例如:0931222111)
身  高 cm
體  重 kg