檢驗資料總覽
檢驗表單
微生物培養檢驗單 (CM-T250)
檢驗項目
血液培養：Blood Culture
骨髓培養：Bone marrow Culture
細菌培養：Ascites(CAPD) Culture
參考範圍
| 陰性 | 血液培養 Blood Culture： Blood culture No Growth for 6 days Gram stain： Not found |
骨髓培養 Bone marrow Culture： Bone marrow culture No Growth for 6 days Gram stain： Not found |
細菌培養： Ascites(CAPD) Culture： Ascites culture No Growth for 6 days Gram stain： Not found |
| 陽性 | 血液培養blood： 陽性瓶染色結果進行危險值通報 鑑定菌名及藥物敏感性試驗 |
骨髓培養bone marrow： 陽性瓶染色結果進行危險值通報 鑑定菌名及藥物敏感性試驗 |
細菌培養：Ascites(CAPD)： 陽性瓶染色結果進行危險值通報 鑑定菌名及藥物敏感性試驗 |
採檢容器及檢體量
| 培養瓶圖樣 |
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| 血瓶種類 | BD BACTEC™ Plus Aerobic/F Culture Vials(需氧血瓶) | BACTEC™ LYTIC/10 Anaerobic/F (厭氧血瓶) | BACTEC™ PEDS PLUS™/F Culture Vials (小兒血瓶) |
| 檢體量 | 每瓶8-10mL | 每瓶8-10mL | 每瓶1-3mL |
| 適用病患 | 未服用抗生素治療之病患 | 正服用抗生素治療之病患 | 小兒或抽血不易之病患用 |
採檢注意事項
採血步驟：
1.先以75％ 酒精消毒病患採血部位。
2.再以10％ 碘酊自內向外作同心圓擦拭，並停留1-2分鐘使其乾燥，發揮殺菌作用。
3.再以75％ 酒精擦拭。血瓶塑膠瓶蓋消毒如同採血部位消毒法。
4.抽取約20 mL血液，先分注8-10 mL血液至厭氧瓶，再分注入8-10 mL血液至嗜氧瓶。
5.適當混合後儘快送至細菌室。
6.若有服用抗生素請使用含樹脂血瓶，以避免抗生素干擾。
檢驗方法
BD BACTEC FX全自動螢光細菌偵測儀，連續性偵測系統，每10分偵測一次
可送檢時間
24小時收檢，如無法立即送檢須將檢體放置室溫，並於24小時內送檢
報告完成時間
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嗜氧 |
陰性：6天；陽性：配合細菌生長發出，約6-8天 |
| 厭氧 | 10個工作天 |
檢驗組別及聯絡方式
檢驗效能
嗜氧菌、厭氧菌、酵母菌：偽陽性來自檢體有皮膚微生物所污染，造成偽陽性或偽菌血症的原因：
1.死掉的菌於抹片有看到但培養不出來
2.Bacillus 或其他的細菌也會出現在採血者消毒不完全的手套上
3.實驗室的設備或培養的過程污染了病人的檢體。偽陰性可能原因：菌量太少，先前使用過抗生素或感染菌種為較挑剔性菌
檢驗結果的解讀
血液為無菌之體液，任何細菌生長均代表病人為菌血症具有臨床意義。在少數情況下，血瓶可能消毒不完全而會有污染發生，如Coagulase-negative staphylococci， Corynebacterium spp.， Bacillus spp.， Propionibacterium等生長瓶數只為一瓶時，視為皮膚蕭消毒不完全的污染（本實驗室污染率<3%），不需做藥敏。培養結果為陽性時通常會伴隨白血球出現。
造成CAPD感染最常見的病原菌為Staphylococci，viridans group streptococci，以及 non-glucose-fermenting，gram-negative rods。CAPD病人分離出Coagulase negative staphylococcus，則給藥物敏感性試驗結果。
健保代碼
血液培養：13016B
藥物敏感性試驗(定性)：1菌種：13009C；2菌種：13010C；3菌種：13011C
細菌最低抑制濃度快速試驗：1菌種：13023C；2菌種：13023C *2；3菌種：13023C *3
給付點數
13016B：380
13009C(1菌種)：150；13010C (2菌種)：230；13011C (3菌種)：300
13023C(1菌種)：300；13023C (2菌種)：600；13023C (3菌種)：900
自費收費
注意事項
1.配合細菌生長發出變動的即時初報
2.血液培養建議送檢至少2套以上