連續處方箋預約領藥
病 歷 號
  (共 10 碼,全數字)
條  碼
  (共 10 碼,第一碼為英文字母)
領藥日期
:民國   年   月   日
領藥時間及地點:
1.限戶外藥得速領藥處:週一至週五08:30-1230;1300-17:00(中午休息半小時)
2. 第一醫療大樓藥局領藥處:週一至週五15:30-21:00;週六08:30-12:00
驗 證 碼
   (全數字)
註 1. 預約後最快可於隔天領藥。
例如:110/01/01 當日,可預約 110/01/02 領藥。
註 2. 最長可預約天數為 30 天
註 3. 慢箋預約領藥週日暫停服務。
註 4. 預約時間:
電話預約(06-3553111轉1120):
  (平日) 08:30~12:30;13:00~17:00;
  (週六) 08:30~12:00。
網路預約:24小時。
註 5. 處方有自費藥品,請先至批價櫃檯繳費再領藥。
     
● 請您參照現有之處方箋,依下方範例的圈選位置來填寫資料。